最新研究：血管黃金預防心肌梗塞、靜脈栓塞

　　導語：說到血栓，我們第一反應一般都是心梗、腦梗，其實，還有一個更可怕的“沉默殺手”——肺栓塞。

　　據報道，濟南電視臺知名節目主持人、當地家喻戶曉的“小濟南”近日因病住院，治療期間，突發肺栓塞，搶救無效，不幸去世，年僅36歲，震驚當地群眾。

　　美國醫學界的研究報告指出，肺栓塞是除了心肌梗塞和腦中風以外，導致血管性死亡最常見的原因。肺栓塞是指血液循環中的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支，造成肺循環障礙的疾病。肺栓塞時常是下肢的血栓行至肺部，下肢深靜脈血栓的誘因之一是長期缺乏活動，乘坐飛機長途飛行的人易患上“旅行血栓癥”，引起肺栓塞；近期接受手術的患者、長期臥床的病人，由于血液循環降低，肺栓塞的風險也會增加。那么，引起栓塞的深靜脈血栓又是怎么一回事？

　　肺栓塞示意圖

　　動脈血栓和靜脈血栓

　　血栓分為動脈血栓和靜脈血栓。

　　動脈血栓的主要成分是血小板、纖維蛋白、變性白血球和少量紅血球，它們以網狀的方式互相疊附在受傷的動脈血管壁上。動脈血栓常發生在血流較快的地方，它能阻止動脈中的血液流動，導致組織、器官缺血或梗塞。一般來說，造成心肌梗塞、腦卒中的主要是動脈血栓。

　　動脈血栓

　　靜脈血栓的主要成分是紅血球、纖維蛋白及少量血小板，當血液變稠時容易成團形成。常出現在血流緩慢的地方，尤其好犯于下肢靜脈。靜脈血栓與血管壁的粘附較不穩定，容易被血流沖走而形成游走的“炸彈”——栓子，就是造成肺栓塞的罪魁禍首。

　　下肢深靜脈血栓示意圖

　　血栓形成的重要原因：血管內皮受損

　　為什么會形成血栓？德國病理學家Rudolph Virchow認為，促使血栓形成的因素有三個：血管內皮受損；血流的改變，包括血液滯留或亂流；以及高凝血性。其中，血管內皮受損的影響最大，尤其是對動脈血栓而言。但這三要素并非獨立存在，而是互相促成的，例如內皮受損會影響血流的改變，以及凝血性。

　　什么是血管內皮受損？內皮細胞組成了血管的內壁，它有很多重要功能。起到屏障作用、調節血管張力、抗凝抗栓、促進修復破損的血管內壁。

　　但一些慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥（Hcy），及一些不良生活習慣，如吸煙、空氣污染、久坐不動、壓力大……都會傷害血管內皮。

　　一旦血管內皮破損，血液中的有形成分便會組成血塊以阻止血管內壁繼續破損，就這樣，血栓無可避免地產生了。

　　血管黃金修護血管內皮、預防血栓

　　修護血管內皮，預防血栓形成。根據2020年的最新研究，科學家發現了一種可以修復血管內皮的物質，并將它命名為“血管黃金”。血管黃金促進釋放內皮修復因子NO（一氧化氮），減輕內皮氧化應激，提升內皮細胞功能，調節血糖、血壓、血脂，改善動脈粥樣硬化。對靜脈栓塞、心肌梗塞、腦中風起到預防作用。對于已經形成的血栓，可能需要溶栓治療，但溶栓后血管內壁的破損處也需要修復，否則下次還是會形成血栓，修護血管內皮，能預防血栓再次形成。

　　參考文獻：

　　陳郁安, 張坤正. 肺栓塞-從病理機轉到診斷治療策略[J]. 內科學志, 2014, 25(5): 307-315.

　　de Picciotto et al., 2016。

　　Tarantini et al., 2019。

　　Das et al., 2018。